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凈化工程

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NICU凈化

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  • 發(fā)布時(shí)間:2024-04-25 10:02:25
  • 產(chǎn)品概述

NICU凈化


NICU凈化: 

新生兒重癥監(jiān)護(hù)是一件很嚴(yán)肅的事情,包括NICU的人員標(biāo)準(zhǔn)、NICU病區(qū)設(shè)施的要求、NICU儀器設(shè)備保管與維修等儀器、人員設(shè)備,都需要一套嚴(yán)格程序來檢測(cè)才能過關(guān),這是對(duì)生命的尊敬。

NICU——A neonatal intensive care unit, usually shortened NICU and also called a newborn intensive care unit, special care baby unit. 譯成中文就是新生兒重癥監(jiān)護(hù)中心,是新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的簡稱.

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)是集中治療危重新生兒的病室,需要較高的醫(yī)護(hù)技術(shù)力量,眾多的護(hù)理人員和現(xiàn)代化儀器設(shè)備。其目的是為了降低新生兒的死亡率,減少并發(fā)癥,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

NICU對(duì)工作人員及病區(qū)的設(shè)施都是有嚴(yán)格要求的。

一、NICU的人員標(biāo)準(zhǔn):

(1)護(hù)理人員的素質(zhì)要求: 應(yīng)選擇品德、業(yè)務(wù)、身體各方面素質(zhì)優(yōu)異的人員。既要有新生兒臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和一般護(hù)理技能,還應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)操作和急救護(hù)理,熟悉臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo),綜合觀察病情變化,不機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑,有超前的搶救意識(shí)。

(2)護(hù)理人員配備的要求: 按護(hù)理所需時(shí)間的總和以及每周實(shí)際工作時(shí)間而定,一般認(rèn)為護(hù)士數(shù)∶病人數(shù)為2.5∶1。

(3)護(hù)理人員培訓(xùn)的要求: 進(jìn)入NICU工作的護(hù)士,需要經(jīng)過培訓(xùn),并在工作中不斷接受繼續(xù)教育。培訓(xùn)內(nèi)容除一般新生兒疾病知識(shí)外,著重培訓(xùn)新生兒急救技術(shù)與護(hù)理。

二、NICU病區(qū)設(shè)施的要求:

NICU為獨(dú)立病區(qū),以鄰近新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室為宜。室內(nèi)光線應(yīng)充足且有層流裝置,溫度以24℃~26℃,濕度以55%~60%為宜。病區(qū)分為加強(qiáng)護(hù)理區(qū)、中間護(hù)理區(qū)兩部分,另設(shè)輔助房間。

(1)加強(qiáng)護(hù)理區(qū):床位設(shè)置4~6張,主張集中式安排。另設(shè)1~2間隔離病區(qū)供特殊使用。搶救床位應(yīng)具備的基本設(shè)施:暖箱或輻射保暖床、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器、測(cè)氧儀、輸液泵、復(fù)蘇用具和生命島(為床旁大柜)。

(2)中間護(hù)理區(qū):又稱恢復(fù)區(qū),當(dāng)危重新生兒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入本室繼續(xù)治療。

(3)輔助房間包括醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。

三、NICU的工作也是有一定常規(guī)可循的:

NICU護(hù)理人員對(duì)新生兒全部進(jìn)行特護(hù),應(yīng)到床頭交接班,詳細(xì)交待診斷、病情、治療及護(hù)理要點(diǎn)。包括以下步驟:

(1)入院前準(zhǔn)備: 預(yù)熱暖箱,檢查搶救單元設(shè)備和功能,保證完好。

(2)入院時(shí)措施: 需急時(shí)處理的患兒立即放輻射臺(tái)上行心肺復(fù)蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護(hù)儀器等。

(3)入院后:常規(guī)護(hù)理和24小時(shí)守護(hù)床旁。

①呼吸、心血管系統(tǒng):多參監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)心率、心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停、每小時(shí)記錄1次,但每2小時(shí)尚需親自聽、數(shù)、記心率、呼吸1次。呼吸道管理者,每2~4h吸痰,并記錄痰液的性質(zhì)和量。用呼吸機(jī)者每2小時(shí)記錄各項(xiàng)參數(shù)1次。

②神經(jīng)系統(tǒng):意識(shí)、反應(yīng)、瞳孔、肌張力、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)者每2小時(shí)測(cè)記1次。

③消化系統(tǒng):腹脹、嘔吐、大便性質(zhì)、鼻飼前檢查胃殘留物容量。

④泌尿和代謝系統(tǒng):稱體重每日1次,記24小時(shí)出入量,每日測(cè)尿比重、尿糖、血電介質(zhì)、血糖1次,測(cè)記體溫、箱溫每2~4小時(shí)1次,臨床上常規(guī)監(jiān)測(cè)大部分借助監(jiān)護(hù)儀,但仔細(xì)的臨床觀察仍必不可少,如:神志、反應(yīng)、腹脹、嘔吐等非儀器所能測(cè)出,而它往往是病情變化的重要線索。

四、NICU消毒隔離要求

NICU是危重病兒集中的地方,極低出生體重兒多,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度尤為重要。

(1)工作人員應(yīng)定期健康體檢,必須無傳染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋,認(rèn)真洗手。操作、護(hù)理患兒前后均要求流動(dòng)水洗手或用速效手消毒劑。

(2)空氣消毒:常規(guī)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或紫外線照射,每周用乳酸熏蒸1~2次。

(3)地面用濕吸塵器或濕拖每日2次,床間距應(yīng)大于1m。

(4)儀器設(shè)備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸機(jī)、吸痰器管道,濕化瓶等每次使用后均消毒。

(5)感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置,分類隔離。

五、NICU儀器設(shè)備保管與維修

NICU是儀器設(shè)備密集的科室,護(hù)士長應(yīng)做好管理工作。

日常管理:

(1)建立儀器設(shè)備檔案,做到賬、物、卡相符,及時(shí)記錄運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、狀態(tài)和維修內(nèi)容。

(2)定點(diǎn)放置、定人管理,有條件的醫(yī)院可由專職人員擔(dān)任。

(3)新儀器進(jìn)入科室要制訂操作規(guī)程,對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),告誡有異常時(shí)不盲目操作。

消毒保養(yǎng):

(1)儀器工作的環(huán)境應(yīng)通風(fēng)、電壓穩(wěn)定,避免強(qiáng)光強(qiáng)電磁場(chǎng)干擾及劇烈振動(dòng)。

(2)日常做好清理和清潔,終末按常規(guī)消毒后加罩備用。

六、危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)要求

危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)工作不是一般的運(yùn)送患兒,應(yīng)該在轉(zhuǎn)運(yùn)的同時(shí)能對(duì)患兒進(jìn)行急救和監(jiān)護(hù)。出色的轉(zhuǎn)運(yùn)工作在降低危重新生兒的死亡率與致殘率上發(fā)揮重要作用。NICU的編制應(yīng)包括有隨時(shí)出發(fā)接送的一名醫(yī)生和護(hù)士。護(hù)士負(fù)責(zé)管理轉(zhuǎn)運(yùn)所需器械物品和藥品。轉(zhuǎn)運(yùn)完畢及時(shí)做好轉(zhuǎn)運(yùn)記錄和小結(jié)。


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